西安市雁塔区定点医药机构违规违约情况通报

1

陕西广慈泌尿专科医院

违规收取住院病人主任医师诊查费30115.6元。

约谈单位负责人；追回违约费用30115.6元；

限期整改

2

陕西省新安中心医院

重复收取住院患者床位费，涉及金额50元。

约谈单位负责人；追回违约费用50元；限期整改

3

陕西中医药大学第二附属医院三五零七医院

重复收取住院患者诊查费用，涉及金额182元。

约谈单位负责人；追回违约费用182元；限期整改

4

西安高新医院二〇四医院

重复收取住院患者床位费，涉及金额1165元;重复收取住院患者诊查费用，涉及金额96元;违规收取住院患者主任医师诊查费用，涉及金额30元。

约谈单位负责人；追回违约费用1291元；限期整改

5

西安曲江妇产医院

未按本协议要求落实管理措施。

约谈单位负责人；

限期整改

6

西安日化医院

重复收取住院患者诊查费用，涉及金额12元

约谈单位负责人；追回违约费用12元；限期整改

7

西安市雁塔固美口腔门诊部

未按服务协议要求落实管理措施；
医保资料留存不规范，刷卡小票与明细及病历未对应留存；医疗服务项目价格公示不全；将医疗保险支付范围外的诊疗项目纳入医疗保险政策范围内，涉及金额4790元。

约谈；追回违约费用4790元；暂停医保刷卡业务1个月；四、限期整改。

8

西安市雁塔区大雁塔社区卫生服务中心

未按服务协议要求落实管理措施；医保服务项目价格公示不规范；慢性病用药与诊断不符（涉及金额2255.19元）。

约谈；追回违约费用2255.19元；缓付医保结算费用1个月;限期整改

9

西安市雁塔区电子城二0五所社区卫生服务站

未建立医保基金内部管理制度及考核评价体系，未定期检查医保基金使用情况；职工个人账户刷卡小票上未签字；刷卡小票和处方未保留装订在一起；未按本协议要求落实管理措施的。

约谈；限期整改

10

西安市雁塔区杜城海亮新英里社区卫生服务站

价格公示不规范，绝大部分药品未公示价格；医保资料管理混乱，未将市医保资料单独归类留存，且部分刷卡小票未留存，已留存的小票部分无持卡人签字；处方书写严重不规范，存在无患者信息、无临床诊断、无医师签字、无药师审方、无完整药品名称、无药品用法用量、乱涂乱改等现象；存在用医保卡刷卡预收费用，涉及金额4676.00元；存在串换刷卡现象，涉及金额2176.00元；存在部分处方有大剂量开药现象，涉及金额4240.00元；

约谈；退回违规资金11092元；暂停刷卡业务1个月；限期整改。

11

西安市雁塔区西京社区卫生服务中心

部分处方无药师审方；中医治疗无治疗记录（无患者及治疗医师签字）；个别门慢资料未留存处方；检查发现不对症用药，涉及金额金额2753.80元；超范围用药，涉及金额624.40元。

约谈；退回违规资金3378.2元；暂停刷卡业务1个月;;限期整改

12

西安市雁塔区小寨路二六二社区卫生服务中心

未按本协议要求落实管理措施。

约谈；限期整改

13

西安市雁塔区长延堡社区卫生服务中

处方管理不规范：大部分处方无医师手签，均为打印，且无药师审方；职工医保结算单无持卡人签字；居民门诊统筹普遍存在结算单上“疾病诊断”填写不全现象，且所有结算单据未加盖公章；医疗服务价格公示不全;存在部分诊断无依据开药现象；未按服务协议要求落实管理措施。

约谈；限期整改

14

西安优德口腔门诊部有限公司

未按服务协议要求落实管理措施；医保资料管理不规范;将医疗保险支付范围外的项目纳入医疗保险政策范围（涉及金额29788.2元）。

约谈；追回违约费用29788.2元；暂停医保刷卡业务1个月；限期整改。

15

西安雁塔安悦门诊部

未按服务协议要求落实管理措施；医保资料留存不规范，并无持卡人签字；处方书写不规范；将医疗保险支付范围外的诊疗项目纳入医疗保险政策范围内，涉及金额5190元。

约谈；追回违约费用5190元；暂停医保刷卡业务1个月；限期整改.

16

西安雁塔拜尔口腔门诊部

未按服务协议要求落实管理措施；未及时、准确、完整提供所需检查资料；将医疗保险支付范围外的诊疗项目纳入医疗保险政策范围内，涉及金额2273元。

约谈并全区通报批评；追回违约费用2273元；暂停医保刷卡业务1个月；限期整改。

17

西安雁塔德美口腔门诊部

未按服务协议要求落实管理措施；医保资料留存不规范，小票与病历未对应留存；医疗服务项目价格公示不全；病历书写不规范，档案管理不健全，只有初诊病历档案无后期治疗记录；将医疗保险支付范围外的诊疗项目纳入医疗保险政策范围内，涉及金额11300元。

约谈;追回违约费用11300元；暂停医保刷卡业务1个月；限期1月整改并将整改情况报区医保中心。

18

西安雁塔巨积裕中医诊所

未悬挂定点医疗机构牌匾，且医保刷卡设备放置在非定点机构收费窗口（中海碧林湾社区卫生服务站）；所有刷卡小票无持卡人签字，且未与处方对应留存；抽查医保系统发现该机构存在串换刷卡现象，涉及金额11115.60元；医疗服务项目无价格公示；所有医保宣传海报张贴不规范；抽查刷卡记录，发现空刷卡1笔，金额959.00元。

约谈；追回违约费用12074.60元；暂停医保刷卡业务4个月；限期整改

19

西安雁塔女子医院

违规收取住院患者主任医师诊查费用，涉及金额1660.7元。

约谈；追回违约费用1660.7元；限期整改

20

西安雁塔圣立康仁仁医院

重复收取住院患者诊查费用，涉及金额6元

约谈单位负责人；追回违约费用6元；限期整改

21

西安雁塔天佑妇产医院

重复收取住院患者床位费，涉及金额894元;重复收取住院患者诊查费用，涉及金额50元

约谈单位负责人；追回违约费用944元；限期整改

22

西安雁塔长庆坊护理院

重复收取住院患者床位费，涉及金额130元。重复收取住院患者诊查费用，涉及金额21元。

约谈单位负责人；追回违约费用151元；限期整改

23

西安雁塔郑虹口腔诊所

未按服务协议要求落实管理措施；医保服务项目价格公示不规范；用医保卡刷种植类项目涉及金额25000元；用医保卡刷洁牙类项目涉及金额2412元

约谈；追回违约费用27412元；暂停医保刷卡1个月；限期整改

24

中交二公局职工医院

未按协议要求落实管理措施；不合理收费（动静脉置管护理，使用精密、避光不含DEHP成分输液器输液加收，日常生活能力评定，钙测定及血清间接胆红素测定检涉及金额35773.5元）；超标准收费（普通视力检查、眼底检查，涉及金额7.5元）；超时间收费（负压吸引、留置针护理、心电监测涉及金额247.5元）。

约谈；责令退回违约资金36028.5元；缓付住院统筹基金2个月；限期整改

25

西安雁塔新大华医院

多收取康复医疗项目（运动疗法），涉及金额300元。

约谈单位负责人；追回违约费用300元；限期整改

26

西安雁塔秀荣口腔门诊部

未按本协议要求落实管理措施的。未建立医保基金内部管理制度及考核评价体系，未定期检查医保基金使用情况，及时纠正不规范行为；刷卡小票和处方未保留装订在一起。

约谈；限期整改

27

西安雁塔颐君堂中医门诊部

未按服务协议要求落实管理措施；医保资料留存不规范，所有刷卡小票未附刷卡明细，并无持卡人签字；处方书写不规范，门诊日志记录不全

约谈；限期整改

28

西安雁塔友好医院

重复收取住院患者床位费，涉及金额50元；重复收取住院患者诊查费用，涉及金额63元。

约谈单位负责人；追回违约费用113元；限期整改

29

陕西省军区军人服务社药店

未按照要求落实医保政策；慢性病用药与诊断不符的销售3笔，金额3608元；将非医保支付范围的药品纳入医保支付范围，涉及金额12388.55元。

约谈；追回违约费用15996.55元；缓付医保刷卡结算费用3个月；限期整改。

30

陕西益秦药店

未按照要求落实医保政策；医保资料管理不规范；执业药师不在岗，无处方销售处方药品，涉及金额9317.6元。

约谈；缓付医保结算费用2个月；追回违约费用9317.6元；限期整改

31

西安今世康大药房有限公司

未按照要求落实医保政策；医保资料管理不规范，刷卡小票未和销售小票对应装订，刷卡小票无顾客签字，刷卡明细与销售明细不符，涉及金额5388.8元；处方药管理混乱，无处方销售处方药品，涉及金额2339.8元；药品进销存混乱，抽查中发现12种药品库存与系统不符，涉及金额1825.2元；将非医保支付范围的药品纳入医保支付范围，涉及金额138元。

约谈；追回违约费用9691.8元；暂停医保刷卡业务1个月；限期整改。

32

西安和敬堂医药有限公司

未按照要求落实医保政策；处方管理混乱，处方、销售小票、刷卡小票数量不符;将非医保支付范围的药品纳入医保支付范围，涉及金额29219.98元。

约谈；追回违约费用29219.98元；缓付医保刷卡结算费用3个月；限期整改

33

西安市宏济堂药业有限责任公司第二分店

未按服务协议要求落实管理措施；执业药师不在岗，药师未按规定审方；无医保刷卡流程；医保资料管理不规范，刷卡小票留存不规范

约谈；限期整改。

34

西安祥宇医药有限公司

未按照要求落实医保政策；药师不在岗，无处方售处方药；所有药品未做价格公示，医保刷卡小票未留存；存在医保刷卡系统与销售系统数据不符，涉及金额2014元；一次性超量销售慢病用药，涉及金额750元；将非医保支付范围的药品纳入医保支付范围，涉及金额44.1元。

约谈；追回违约费用2808.10元；暂停医保刷卡业务1个月；限期整改。

35

西安雁塔小白兔吉祥口腔门诊部

未按服务协议要求落实管理措施；未及时、准确提供所检查资料；存在串换医疗服务项目刷卡现象，涉及金额1550元；用医保卡刷非医保范围项目，涉及金额2141.00元。

约谈；追回违约费用3691元；暂停医保刷卡业务1个月；限期整改.

36

西安雁塔天佑儿童医院

未按服务协议要求落实管理措施；重复收费涉及金额9元）；超限定频次收费涉及金额240元；超时间收费涉及金额1972.5元，护理费用涉及金额198元；不合理收费涉及金额24152元；超医保支付范围涉及金额56939.87元，高频通气涉及金额2670元

约谈负责人；责令退回违约资金86181.37元；缓付住院统筹基金2个月；限期整改.