编印经办手册 规范医保服务

为深入推进医保服务下沉,提升基层经办能力,2025年雁塔区医保局系统梳理并编纂形成《雁塔区社区(村)基本医保经办服务手册》(以下简称《手册》),并已正式印发至各街道、社区(村)基层服务站点,实现经办服务网点全覆盖。

该《手册》内容全面、条理清晰,全《手册》共12章,184页,聚焦群众办理高频事项,系统集成了城乡居民医保参保登记、信息变更、停保登记、异地就医备案、门诊慢性病待遇认定及复审、基本医保与大病保险零星报销等十余项核心经办业务,各项业务均严格依据现行政策列明文件出处,并配套绘制了经办流程图、整理了申请表格,形成“政策、流程、表格”三位一体的工作指南,兼具规范性与实操性,有效贯通了政策规定与具体经办环节。为增强《手册》的实用性与操作性,区医保局编印过程中特别注重对经办要点的提炼与呈现,梳理了“医保经办服务事项一览表”,为基层工作人员提供了清晰、规范的办事指南。

《手册》的推出,有效解决了以往基层经办过程中存在的“政策把握不准、流程标准不一”等问题,是推进我区医保经办服务标准化、规范化建设的关键举措。

区医保局将全力推动《手册》在基层一线的全面应用,确保经办人员人手一册、随用随查,使其真正成为基层经办工作的“工具书”和“操作指南”,切实打通医保服务“最后一公里”,不断提升群众的获得感与满意度。