区政府各相关部门，各街办，市直属机构：
《西安市雁塔区大骨节病等地方病防治专项行动方案（2019-2020年）》已经区政府研究同意，现印发给你们，请认真组织实施。
西安市雁塔区人民政府办公室
2019年6月12日
雁塔区大骨节病等地方病防治专项行动方案
（2019—2020年）
为认真贯彻落实习近平总书记等中央领导批示精神，如期实现2020年地方病控制和消除目标，按照《西安市大骨节病等地方病防治专项行动方案（2019-2020年）》（市政办函〔2019〕70号）要求，特制定本方案。
一、方案背景
西安市地方病主要有大骨节病、饮水型氟中毒、碘缺乏病。雁塔区地方病主要是碘缺乏病。全区外环境普遍处于缺碘状态，全区106万常住人口均生活在碘缺乏地区。
二、总体要求
（一）基本原则
1.政府领导，部门协作。区政府将地方病防治工作纳入国民经济和社会发展规划，加强领导、保障投入。各有关部门要加强协调、密切合作，立足本部门职责，发挥各自优势，共同落实防治措施。
2.预防为主，防治结合。采取有效措施改善地方病病区生产生活环境，减少致病因素危害。开展现症病人救治，加强病人管理，采取多种措施帮扶现症病人，缓解“因病致贫、因病返贫”问题。
3.综合施策，目标管理。建立碘缺乏病台账制度，将地方病控制和消除评价作为政府目标考核重要内容，扎实推进评价工作。
（二）工作目标
1.总目标。确保到2020年落实地方病综合防治的各项措施，基本消除地方病危害。
持续保持消除碘缺乏危害的目标：继续实施食盐加碘消除碘缺乏危害策略，确保全区持续保持消除碘缺乏病状态。
2.具体目标。
（1）患者救治。在尊重患者意愿的基础上，尽快完成全部甲状腺肿患者药物治疗任务。2019年底，保证全部患者得到医疗救治。严格按照《陕西省卫生计生委办公室关于将大骨节病等地方病患者纳入基本公共卫生服务慢性病患者健康管理的通知》（陕卫办疾控发〔2018〕40号）精神，将重症地方病患者纳入基本公共卫生服务慢性病患者健康管理。
（2）碘盐供应。全区居民户合格碘盐食用率保持在90％以上，全区保持消除碘缺乏危害状态。
三、重点任务
（一）摸清防治底数
1.摸清现症患者病情、残疾程度、治疗康复措施等情况，建立患者信息档案，做到不漏一户、不落一人，为精准救治、救助和帮扶打好基础。（区卫生健康局、区残联负责）
2.摸清地方病低保、五保患者及家庭享受医保报销、医疗救助、社会保障政策和现有帮扶项目等情况，完善全区建档立卡贫困家庭信息。（区卫生健康局、区民政局负责）
（二）做好患者救治
1.按照“统一管理、分级负责、定点治疗、知情同意、合理施治”的原则，雁塔区确定五二一医院为定点医院，并以定点医院为主开展分类救治。（区卫生健康局负责）
2.制定实施《地方病患者专项救治工作方案》，实行“一病一策”，对症治疗。对有手术指征的患者实施手术治疗；对需居家采用药物治疗和康复治疗的患者，由基层医疗机构纳入慢性病签约管理。（区卫生健康局负责）
3.建立二度及以上甲状腺肿大确诊病人健康档案，实行个案管理。对纳入管理的二度及以上甲状腺肿大病人每年随访1次。（区卫生健康局牵头，区民政局、区医保局、区残联等部门落实，各街办承担辖区落实责任）
（三）落实预防措施
1.坚持科学补碘。坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”原则，实施以食盐加碘为主的综合防控策略。组织开展碘营养监测，根据检测结果提供多样化碘盐供群众选择。开展科学补碘知识宣传，加强碘盐生产、流通等环节监管，确保我区碘盐覆盖率达95％以上、碘盐合格率、合格碘盐食用率达到国家标准。（区市场监管局、区卫生健康局负责）
2.加强宣传教育。将地方病等疾病防控知识纳入公益宣传，依托区级主流媒体，扎实推进健康教育进机关、进学校、进社区、进企业、进工地、进村入户等六进活动，提高群众保健意识，培养健康生活方式。结合国家基本公共服务项目和国家健康素养项目，对农村家庭重点普及地方病防治知识和技能。（区卫生健康局、区委宣传部负责）
（四）实施综合帮扶
依规做好地方病患者残疾等级评定和残疾人证核发等工作，将符合残疾标准的地方病患者纳入残疾人保障范围，推动实现有需求的残疾地方病患者享有基本康复服务。（区残联、区民政局、区卫生健康局负责）
四、保障措施
（一）强化组织领导
区政府要履行好地方病防治的主体责任，发挥重大疾病防治工作联席会议制度作用，加强对地方病防治工作的组织领导，建立完善政府领导、部门协同、社会动员群众参与的长效工作机制。要将本方案落实纳入重大事项督查范围，各有关部门要按照职责分工，认真落实好方案确定的各项任务。
（二）加大资金投入
健全地方病防治政府投入保障机制，按照分级负担的原则，落实防治专项资金，纳入同级财政预算管理。区财政要根据防治工作需求，在现有政策框架下，加大资金整合筹措力度，确保地方病防治工作正常开展。
（三）提高防治能力
加强区疾控中心工作力量，至少确定2名以上技术人员从事地方病防治工作；加快基础设施及实验室建设；配备更新必要设备，提高实验室检测能力。加强病区基层医疗卫生服务体系建设和地方病专业技术队伍建设，每个社区卫生服务中心要确定1名地方病防治专干；细化基层防治人员业务培训，切实提高地方病防治水平。
（四）强化科研攻关
针对本区地方病防治的难点和重点，开展地方病病因、发病机理等基础研究和防治措施研究。
（五）加强监测评估
健全完善地方病监测评价体系，加大对重点病区和重点人群的监测力度。定期开展主要地方病流行情况调查，分析预测病情和流行趋势。
五、监督检查与评估
区卫生健康行政部门会同有关部门制定监督检查方案，开展定期和不定期监督检查，对工作内容和实施效果进行综合评估，并予以通报，分别于2019年、2020年组织中期和终期评估，抽查各单位工作落实情况和实施效果，评估结果纳入年度工作考核。
